創(chuàng )藥新聲

News

CVL009獲美國FDA孤兒藥資格認定，胃食管癌腦轉移臨床試驗即將啟動(dòng) | 項目進(jìn)展
近日，甫康（上海）健康科技有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甫康藥業(yè)”）自主研發(fā)的CVL009片，獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）孤兒藥開(kāi)發(fā)辦公室的孤兒藥資格認定（Orphan Drug Designation, ODD)，用于治療胃癌（包括胃食管交界處癌）。根據美國FDA《孤兒藥法案》，孤兒藥資格將享受若干優(yōu)惠政策，包括FDA對臨床研究指導支持、免除NDA申請費用、在美國享受上市申請快速通道，以及批準上市后可獲得美國市場(chǎng)的七年獨占權等。

CVL009獲美國FDA孤兒藥資格認定，胃食管癌腦轉移臨床試驗即將啟動(dòng) | 項目進(jìn)展


中國是全球胃癌發(fā)病率最高的國家，我國胃癌新發(fā)病例數約占全球的50%，2016年全國新發(fā)胃癌患者39.7萬(wàn)例，位列惡性腫瘤新發(fā)病例第三位。胃癌患者死亡人數為28.9萬(wàn)例，位列惡性腫瘤死亡人數第三位。胃癌預后差的主要原因是，約90％患者發(fā)現時(shí)已經(jīng)屬于進(jìn)展期，即使接受外科手術(shù)治療，5年生存率仍低于30%。HER2陽(yáng)性患者作為進(jìn)展期胃癌的特殊群體之一，其精準化治療研究一直在推進(jìn)中。2016年，2010年ToGA研究奠定了曲妥珠單抗用于晚期HER-2陽(yáng)性胃癌的一線(xiàn)治療地位。沉寂10年后，KEYNOTE-811研究將抗PD-1抑制劑、抗HER-2治療與化療相結合， 在治療HER-2陽(yáng)性胃癌方面取得了進(jìn)展，首次中期結果顯示聯(lián)合治療組的ORR高達74.4%，第2次中期分析中，與曲妥珠單抗聯(lián)合化療組相比，帕博利珠單抗聯(lián)合治療組獲得了PFS時(shí)間的顯著(zhù)改善（中位PFS時(shí)間為10.0個(gè)月∶ 8.1個(gè)月，HR ＝ 0.72，95%CI為0.60 ～ 0.87）；在PD-L1 CPS ≥ 1的亞組患者中，PFS時(shí)間延長(cháng)了3.6個(gè)月（中位PFS時(shí)間為10.8個(gè)月∶7.2個(gè) 月，HR ＝ 0.70，95%CI為0.58 ～ 0.85）， 降低疾病進(jìn)展風(fēng)險30%。該研究隨訪(fǎng)至38.5個(gè)月時(shí)， 帕博利珠單抗聯(lián)合方案組中位OS時(shí)間為20.0個(gè)月， 靶向聯(lián)合化療組中位OS時(shí)間為16.8個(gè)月（HR ＝0.84，95%CI為0.70 ～ 1.01），未達到OS時(shí)間顯著(zhù) 延長(cháng)的主要終點(diǎn) ；亞組分析中顯示PD-L1 CPS ＜ 1的患者帕博利珠單抗聯(lián)合治療組的PFS時(shí)間與對 照組無(wú)差異（中位PFS時(shí)間為9.5個(gè)月∶ 9.5個(gè)月，HR ＝ 1.03，95%CI為0.65 ～ 1.64），OS時(shí)間甚至劣于對照組（中位OS時(shí)間為16.1個(gè)月∶ 22.3個(gè)月，HR ＝ 1.61，95%CI為0.98 ～ 2.64）。DESTINYGastric06研究評估了DS-8201單藥治療接受過(guò)≥二線(xiàn)治療的中國HER-2陽(yáng)性晚期胃癌患者的有效性 和安全性，其中患者ORR為28.8%，中位OS、PFS mDOR時(shí)間分別為10.2、5.7、7.9個(gè)月 ；整體安全性可控，發(fā)生藥物相關(guān)間質(zhì)性肺病的患者共3例（3.2%），其中2例為1級，1例為2級。DS-8201有望為我國HER-2陽(yáng)性晚期患者群體提供更有效的個(gè)體化治療方案。這些HER-2抗體耐藥后，患者有望從小分子抗HER2的TKI藥物獲益。

CVL009是一種強效小分子抗HER2 TKI，屬于不可逆的作用于泛HER家族的藥物，作用靶點(diǎn)比較廣泛，不僅僅可以抗HER2，也可以抑制于HER1和HER 4，從而阻止了 HER家族之間形成二聚體之后的下游傳導通道，作用機制更強效。CVL009的臨床前研究及大規模臨床研究均發(fā)現，對于曲妥珠單抗獲得性耐藥的腫瘤，CVL009的療效值得肯定。另外TKI藥物分子量較小，可以穿過(guò)血腦屏障，所以對于腦轉移的患者，CVL009也有獨特的效果。

關(guān)于CVL009



甫康藥業(yè)研發(fā)的CVL009擁有自主專(zhuān)利，為支持該項臨床試驗申請，甫康藥業(yè)開(kāi)展了充分的藥學(xué)研究和臨床前研究。藥學(xué)研究結果表明，CVL009生產(chǎn)工藝穩定，穩定性良好。已有的臨床前研究和臨床研究證明了CVL009針對胃癌（包括胃食管交界處癌）有效。此前，甫康藥業(yè)CVL009已獲得了三個(gè)2.4類(lèi)新藥的II期注冊臨床試驗IND批件，目前正在開(kāi)展針對EGFR罕見(jiàn)突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的臨床（CTR20231827），同時(shí)即將開(kāi)展針對胃食管癌腦轉移患者靶向藥治療的II期臨床試驗及針對HER2突變晚期實(shí)體瘤患者的II期臨床試驗。此次甫康藥業(yè)CVL009獲得FDA的孤兒藥資格認定，對于加速公司產(chǎn)品在中美的臨床項目推進(jìn)將起到積極的作用。

CVL009治療胃食管癌腦轉移患者的II期臨床試驗即將在河南省腫瘤醫院和南京鼓樓醫院等中心開(kāi)展。胃癌腦轉移為胃癌極其嚴重的病程狀態(tài)，這部分患者的生存期短，OS只有3個(gè)月，并且6個(gè)月及12個(gè)月因腫瘤而死亡數累計高達57%及71%[1-4]。胃癌腦轉移的非手術(shù)治療選擇局限，并且無(wú)相關(guān)指南，迫切需要有效的干預治療幫助此類(lèi)患者延長(cháng)總體生存期。

關(guān)于甫康藥業(yè)



甫康藥業(yè)（Convalife Pharmaceuticals ）是一家立足中國、面向全球的處于臨床階段的新藥研發(fā)企業(yè)，致力于在腫瘤、病毒和衰老疾病領(lǐng)域開(kāi)發(fā)創(chuàng )新藥物。甫康藥業(yè)核心團隊主要來(lái)自諾華、華海等國內外頂尖藥企，與中科院上海藥物所等國內外知名研究所持續合作。公司以中國及全球未滿(mǎn)足的臨床用藥需求為導向，設計、研發(fā)具有“First-in-Class”或“Best-in-Class”潛力的原創(chuàng )新藥，布局新一代雙特異抗體生物藥以及差異化小分子藥物，為廣大患者提供創(chuàng )新治療方案。甫康藥業(yè)腫瘤產(chǎn)品管線(xiàn)覆蓋了乳腺癌、肺癌、膽管癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌等國內外急需創(chuàng )新治療方案的實(shí)體腫瘤和血液腫瘤，包括已顯示出“Best-in-Class”潛力的第二代PARP抑制劑CVL218，全球領(lǐng)先的PI3K β/δ雙重高選擇性抑制劑CVL237，還包括針對實(shí)體瘤的“First-in-Class”創(chuàng )新雙特異性抗體等。甫康藥業(yè)病毒產(chǎn)品管線(xiàn)包括針對多種傳染性疾病進(jìn)行藥物研發(fā)，如新冠病毒、呼吸道合胞病毒、猴痘病毒、黃熱病毒等。

參考文獻

[1]?Chen, W., et al., Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin, 2016. 66(2): p. 115-32.

[2]?王鑫, 徐., 我國胃癌診治臨床研究現狀與展望. 中華胃腸外科雜志, 2020. 23(2).

[3]?Jung, K.W., et al., Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival, and Prevalence in 2016. Cancer Res Treat, 2019. 51(2): p. 417-430.

[4]?Huang, L., et al., Brain metastasis from gastric adenocarcinoma: A large comprehensive population-based cohort study on risk factors and prognosis. Front Oncol, 2022. 12: p. 897681.